正确答案: A
感染性心内膜炎
题目:女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
解析:亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,其次为先天性心血管病;病程数周至数月,病原体以草绿色链球菌多见,临床表现为发热、心脏杂音、周围体征(如Roth斑、Osler结节)、动脉栓塞等。患者有先天性心脏病的高危因素,根据其发热,听诊收缩期杂音,多次血培养阳性,为草绿色链球菌,符合感染性心内膜炎的诊断。故本题选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]按组织再生能力的强弱来比较,下列各组的排列正确的是
骨>平滑肌>神经细胞
解析:各种组织有不同的再生能力,这是在动物长期进化过程中形成的。不稳定细胞:这类细胞总在不断地增殖,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等,再生能力相当强。稳定细胞,这类细胞平时处于细胞静止周期,一旦受伤则迅速增生,进行修复,如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等;骨和软骨,平滑肌细胞也属于稳定细胞,但再生能力稍弱。神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞属于永久性细胞,再生能力微弱。故本题答案为C。
[单选题]尖锐湿疣最好发于
外阴
解析:记忆题,考查尖锐湿疣。