[单选题]发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是

正确答案 ：D

胆道系统

解析：胆道系统是上与肝相连，下与肠相通。是病原体感染肝最常见的侵入途径。

[单选题]手术治疗胃十二指肠溃疡的适应症不包括

正确答案 ：E

经常反酸

解析：本题考查消化性溃疡的治疗原则。对于大量出血经内科紧急处理无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、内科治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡疑有癌变者可行手术治疗。

[单选题]灌肠时压力宜低的情况为

正确答案 ：C

10%水合氯醛灌肠

解析：10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠，为保留药液，减少对肠道的刺激，注入药液速度要慢，压力要小。

[单选题]出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血，除外

正确答案 ：E

寒战、高热

解析：有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者；②有持续性剧烈腹痛，恶心，呕吐和腹胀等症状者；③明显的腹膜刺激征者；④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血，尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。故选E。解题关键：出现以上一项或以上均出现应该考虑腹腔脏器出血。

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