正确答案: E

大肠埃希菌

题目：女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃ ，脉搏90次/分钟，呼吸26次/分钟，血压75/60mmHg，体重46千克。面色灰暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

解析：1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾脏因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝脏对某些激素灭活能作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。 2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是

头围在36cm以上

解析：正常足月新生儿的头围约为34cm。

[单选题]能预防局麻药中毒的术前用药是

苯巴比妥钠

解析：巴比妥类有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防止和治疗局麻药中毒反应。常用的有苯巴比妥钠0.1g，麻醉前半小时肌注。故选E。

[单选题]包含提问者观点的技巧属于

偏向式提问

解析：偏向式提问包含提问者观点，可暗示对方做出提问者想要得到的正确答案。开放式提问的问题较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方的真实情况。

[单选题]护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是

个人距离

解析：护士在与患者第一次接触时,应采用的距离是个人距离 。护士与病人初次接触时应给病人留下一个好的印象。首先,要仪表端庄,仪表能表现出你对对方的真诚和敬意，其次是语言亲切，可表现出护士对病人的体贴与关怀。故选A。

[单选题]患者男性，46岁，发现右腹股沟肿块2年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为

腹股沟直疝

解析：腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧，根据提干所述，应考虑直疝，故选C。

[单选题]男性，身高1.70m，体重75kg，根据体质指数判断其为

超重

解析：体质指数=体重(kg)/身高(m)2,计算出其体质指数为26kg/m2,为超重 。故选E。

[单选题]直径小于0.5cm的结石

中西医排石

解析：小的结石如（直径小于1.0CM)可以通过药物排石，而比较大的结石（如直径大于1.0CM的结石）,药物排石效果欠佳，最好的排石方法是采用经尿道碎石。故选E。

[单选题]若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有

50ml

解析：正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿(5ml以下)，如果残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。