[单选题]不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是
正确答案 :A
空腹血糖浓度>8mmol/L
[单选题]对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是
正确答案 :A
凝血酶原时间
[多选题]对上消化道出血患者,应及时明确的问题有
正确答案 :ABCD
出血的病因和部位
出血量多少的估计
出血是否已经停止
目前是否需要外科手术
解析:1.是否出血或继续出血的识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。2.、出血部位与病因的判断3.出血量评估与分险评估及再出血风险评估;出血时间与出血程度评估; 病因诊断及诱因 。上消化道出血输血: 成分输血,注意出血引起血凝病 注意监测凝血功能,必要输血浆或凝血因子等。4.目前是否需要外科手术
[多选题]消化道出血时,紧急输血的指征是 ( )
正确答案 :ABCD
失血性休克
出现直立性低血压
血红蛋白低于70g/L
红细胞比容低于25%
解析:对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压<80mmHg,Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。
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