正确答案: D
中心静脉压
题目:休克监测中最常用的项目是
解析:中心静脉压是临床上休克监测中最常用、最经济、最方便的监测方法。A、C、E都需要置入漂浮导管,对技术要求较高;血气分析主要反映氧合及酸碱平衡,且不能连续监测。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对于遗传性球形红细胞增多症,不适宜行脾切除术的情况是
<4岁
解析:遗传性球形红细胞增多症患者切除脾脏对于消除贫血及黄疸有一定疗效,由于幼儿脾切除后容易发生感染,故一般<4岁小儿不宜行脾脏切除。
[多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括
孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
解析:肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗,切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性(先天孤立肾)或功能性(对侧肾脏无功能)的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者,如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级,病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意,不是适应证,答案选择ABCE。
[单选题]女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择
膀胱扩大术
解析:肾结核并发挛缩膀胱,在患肾切除及抗结核治疗3~6个月,结核治疗稳定,无肾积水,待膀胱结核完全愈合后,对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人,可行肠膀胱扩大术。
[单选题]关于急性肝衰竭的实验室检查结果中,下列错误的是
发生弥漫性肝坏死时,转氨酶升高
解析:急性肝衰竭时转氨酶可增高,但发生弥漫的肝坏死时可不增高,故本题答案选择E。