正确答案: D

毒素吸收和血容量减少

题目：患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100/80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。

解析：性化脓性腹膜炎往往继发于胃肠道破裂、穿孔。腹膜受胃肠道内容物和细菌刺激后，立即发生充血、水肿等反应，产生大量澄清的浆液性渗出液，其中含大量吞噬细胞、中性粒细胞，加之坏死组织、细菌，变为脓液。因此休克原因包括毒素吸收和血容量减少避错：本题容易错选A或B，他们都只解释了休克原因的一部分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医德义务对医务人员职责的规定内容是

个体与公益

[单选题]门静脉高压症形成后首先出现的是

脾肿大

解析：脾大：当胰肿瘤压迫脾静脉而导致脾静脉回流受阻或脾静脉血栓形成时，可出现脾大及胰源性门静脉高压的表现，以胰体尾癌多见，此时多提示肿瘤为中晚期。

[单选题]患者，男性，40岁，腹部外伤后出现全腹疼痛及压痛，考虑膀胱破裂，此时最可靠的检查方法是

腹腔穿刺

解析：严重创伤时可合并腹腔脏器损伤，出现腹腔内出血，表现为腹痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血；膀胱充盈时易受直接打击或被骨折刺伤而致膀胱破裂，表现为腹痛明显，并有明显的腹肌紧张、压痛、反跳痛，腹腔可抽出血性尿液。