正确答案: D

毒素吸收和血容量减少

题目:患者,男性,48岁,无诱因出现腹痛48小时。查体:BP100/80mmHg,P100次/分,面色苍白,四肢湿冷,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。

解析:性化脓性腹膜炎往往继发于胃肠道破裂、穿孔。腹膜受胃肠道内容物和细菌刺激后,立即发生充血、水肿等反应,产生大量澄清的浆液性渗出液,其中含大量吞噬细胞、中性粒细胞,加之坏死组织、细菌,变为脓液。因此休克原因包括毒素吸收和血容量减少避错:本题容易错选A或B,他们都只解释了休克原因的一部分。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]医德义务对医务人员职责的规定内容是
  • 个体与公益


  • [单选题]门静脉高压症形成后首先出现的是
  • 脾肿大

  • 解析:脾大:当胰肿瘤压迫脾静脉而导致脾静脉回流受阻或脾静脉血栓形成时,可出现脾大及胰源性门静脉高压的表现,以胰体尾癌多见,此时多提示肿瘤为中晚期。

  • [单选题]患者,男性,40岁,腹部外伤后出现全腹疼痛及压痛,考虑膀胱破裂,此时最可靠的检查方法是
  • 腹腔穿刺

  • 解析:严重创伤时可合并腹腔脏器损伤,出现腹腔内出血,表现为腹痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出不凝血;膀胱充盈时易受直接打击或被骨折刺伤而致膀胱破裂,表现为腹痛明显,并有明显的腹肌紧张、压痛、反跳痛,腹腔可抽出血性尿液。

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