正确答案: C

缺乏肺泡表面活性物质

题目：患儿男，孕33周早产，生后5小时出现进行性呼吸困难、发绀，拒食，两肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。

解析：1.患儿出生时或生后2～6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命。 【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】 2.新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。 【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】 3.肺泡表面活性物质缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绀，进而出现代谢性酸中毒。所以该患儿不能自主呼吸。 【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】 4.治疗原则：纠正缺氧，使用表面活性物质替代治疗，对症处理。护理措施：尽早使用持续正压呼吸（CPAP）用氧，可用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法，压力以0.392～0.588kPa（4～6 cmH20），早产儿从0.196～0.293kPa（2～3cmH20）开始。操作时，水封瓶放在距患儿水平位下30～50cm处。气管插管用氧，如用纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）。 【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常规器械消毒灭菌合格率属于控制类型的是

前馈控制

解析：依据纠正偏差措施的作用环节不同，控制可分为前馈控制、同期控制和反馈控制。前馈控制是在计划实施前采取措施防止问题发生的控制；同期控制纠正偏差的措施是在计划执行的过程中；反馈控制又称结果质量控制，发生在行动之后。技术控制是按照控制的业务范围不同划分的类型；直接控制是按照管理者控制和改进工作的方式不同划分的类型。

[单选题]患儿男，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块。患儿首先考虑为

急性肠套叠

解析：肠套叠典型症状为黏液果酱样血便。

[单选题]成年以后处于人类行为发展的

巩固发展阶段

解析：0~3岁属于被动发展阶段,3~12岁属于主动发展阶段,12~13岁至成年属于自主发展阶段,成年后至终生属于巩固发展阶段 。

[单选题]呼气性呼吸困难的最常见病因是

小支气管痉挛

解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

[单选题]一般制定组织长期计划的人是

高层管理者

解析：长期计划计划为实现企业的长期目标服务，关系到企业的发展远景，其目的是扩大和提升企业的发展能力。长期计划的主要内容是规划企业为实现长期目标所应采取的一些主要行动步骤、分期目标和重大措施及企业各部门在较长时期内应达到的目标和要求。长期计划往往是战略性计划，它规定组织较长时期的目标及实现目标的战略性计划。故一般制定组织长期计划的人是高层管理者。

[单选题]患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

小气道痉挛

解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。

[单选题]下列疾病需采用严密隔离的是

霍乱

解析：凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离，适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。

[单选题]下列叙述正确的是

选择性去污染是采用窄谱抗生素，有针对性地去除某一类细菌

解析：去污染是指人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌，部分或全部去除的一种防止感染措施，而不仅仅是外来致病菌 。在术前给予患者广谱抗生素，达到“绝对无菌”不能防止术后感染，这种全部去污染的方法其术后感染率反而高于选择性去污染，并且对使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳 。

[单选题]甲型肝炎的主要传播途径是

粪口传播

解析：甲型肝炎的主要传播途径是粪口传播。