正确答案: B
脑沟、脑池密度增高
题目:蛛网膜下腔出血的直接CT征象是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的适应证是
溃疡穿孔在12h以内,不伴脓毒性休克者
[单选题]患者男,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝、胃和小肠多处刺裂伤。手术首先要处理的是
肝破裂修补术
解析:实质脏器和空腔脏器同时损伤,优先处理实质脏器破裂,首先是控制出血,故选项E正确。
[单选题]以下可以排除前列腺癌的是
经会阴部饱和穿刺活检阴性
解析:病理学检查阴性一般是可以排除有恶性肿瘤的发生
[多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是
浓度不可超过0.3%
速度不可超过60滴/分
严密观察,防止并发症
解析:待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾,A错误;
静脉补充钾有浓度及速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),B正确;
因为细胞外液的钾总量仅60mmol,如果含钾溶液输入过快,血清钾浓度可能短期内增高许多,将有致命的危险。C正确;
补钾量可参考血钾浓度降低程度,每天补钾40~80mmol不等。以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算,约每天补氯化钾3~6g。少数低钾血症病人,上述补钾量往往无法纠正低钾血症,需要增加补充的钾量,每天可能高达100~200mmol,D错误;
[单选题]患者,男性,43岁,3天前发现黄疸,行腹部B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径约2cm,为进一步检查,比较理想的方法是
ERCP
[单选题]下列哪项不是股疝的常见特点
咳嗽冲击感明显
解析:股疝由于疝囊颈较狭小,咳嗽冲击感不明显,答案D描述错误。股疝疝块往往不大。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小,咳嗽冲击感也不明显。易复性股疝的症状较轻,常不为患者所注意,尤其肥胖者更易疏忽。一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛,并有可复性包块。
[单选题]男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴疼痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是
术后易发生切口感染
解析:较窄性疝行肠管切除后,只行单纯的高位结扎术,不再行修补,因术后易发生切口感染而导致修补失败。本题答案选择D。
[多选题]脑复苏低温疗法的作用是
提高脑组织对缺氧的耐受性
降低脑组织耗氧量
降低颅内压
减慢脑组织病变的发展
减轻脑水肿
解析:脑复苏低温疗法可以提高脑组织对缺氧的耐受性,降低颅内压,降低脑组织耗氧量,减慢脑组织病变的发展,减轻脑水肿,本题答案选择ABCDE。