正确答案: ABCF

禁食、胃肠减压 补充水电解质 应用抗生素 急诊剖腹探查

题目：男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 10～15个/HP，RBC 20～25个/HP。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于

4～10个月婴儿

解析：肠套叠是婴儿期一种特有疾病，偶见成人或新生儿，1岁以内最多见，尤其以4～10个月婴儿最多见，此期是发病高峰，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。

[单选题]纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有

以上都是

解析：纤维食管、胃、十二指肠镜检查一般比较安全，但也可发生严重的不良反应和并发症，如心律失常，喉头痉挛，麻醉药物过敏，吸入性肺炎，食管、胃等黏膜损伤、出血，甚至穿孔，诱发心绞痛等。故答案应选E。

[单选题]有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确

肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人

解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

[单选题]阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了

阑尾腺癌

解析：阑尾炎手术后可以由于阑尾动脉结扎线脱落或局部感染侵犯血管而出现腹腔出血；由于阑尾残端炎症或包埋不满意导致粪瘘；由于手术粘连出现肠梗阻；由于阑尾残端残留过长而于术后出现阑尾残株炎。而阑尾恶性肿瘤与阑尾是否切除无关。故答案应选E。

[单选题]下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由

小儿对腹膜炎的耐受性较成人差

解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。

[单选题]下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是

感染性休克

解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，称为内毒素性休克。内毒素与体内的补体、抗体或者其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时，内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身性炎症反应，结果导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。故对微循环影响和内脏损害比较严重的是感染性休克。故答案应选B。

[多选题]关于先天性髋关节脱位下列哪项是正确的

女性多于男性

臀位产发病率较高

头胎发病率较高

北方发病率高于南方

[单选题]急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为

儿童

解析：儿童急性阑尾炎右下腹症状不明显，很少有局部明显的肌紧张，但穿孔率高达30％。