正确答案: A

支气管动脉破裂

题目：患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是

解析：从本题的病史中可知，患者是支气管扩张，本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多，容易破裂导致咯血。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

早产儿2个月时开始补充维生素D

解析：宝宝出生后15天即可补充维生素D。 　　【避错】孕妇多接受日照，合理饮食，怀孕后期注意补维生素D。分娩后，也要多晒太阳，乳母、宝宝应多到户外活动。提倡母乳喂养，人乳中钙磷含量较多，易于吸收，尤其是6个月以下宝宝应力争母乳喂养。宝宝生后15天，即服用预防量的维生素D。要注意辅食的添加，早加含维生素D丰富的辅食。

[单选题]先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是

甲状腺不发育或发育不全

解析：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲状腺功能减退症的最主要原因。

[单选题]男，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急、发绀，首选的治疗措施为

同步电击除颤

解析：根据患者急性心肌梗死第二天出现心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，按照病情急用电击的原则，应该首选同步直流电击除颤。

[单选题]细菌性痢疾常累及的部位是

直肠和乙状结肠

解析：菌痢的病变部位以乙状结肠和直肠为主。

[单选题]初孕妇，24岁，妊娠39周。腹痛2天，加剧1小时。查体：BP130/90mmhg，心率106次/分。下腹拒按，阴道口可见胎儿上肢，胎心音消失。导尿呈淡红色。首选的处理措施是

立即剖宫产

解析：胎儿胎心音消失。应首选立即剖腹产。

[单选题]患者，女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中不慎跌倒，双手着地，站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是

分离（转换）性障碍

解析：分离转换性障碍是由于精神刺激或不良暗示诱发的、以短暂的精神障碍和神经功能紊乱为特征的疾病，没有器质性病变的证据，暗示治疗常常有效。常见于青春期和更年期，女性多于男性。转换性障碍主要为感觉和运动障碍。运动障碍主要表现为躯体运动不能，不能站立，不能行走，肢体瘫痪等；感觉障碍主要表现为躯体感觉障碍，如失音、耳聋、失明或躯体部分或全部浅感觉丧失等；无明显诱因突然出现恐惧紧张、运动性不安、双目失明，为转换症状。故选D。