正确答案: D

慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿

题目：患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

寒滞冲任型月经后期

[单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是

巩膜、软腭黏膜

[多选题]下列肺结核患者具有手术指征的是

内科抗结核治疗无效

大块干酪病灶

结核性脓胸

支气管胸膜瘘

大咯血无效者

[单选题]男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

肾静脉血栓形成

解析：膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

[单选题]单侧肺局限性哮鸣音可见于

支气管肺癌

[单选题]慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是

残气量占肺总量的比值

[单选题]主动脉瓣狭窄最主要的特征

主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

[单选题]患者，男性，22岁，平素体健，3天前游泳后出现高热40.2℃、寒战，伴咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛，胸部CT提示右下肺大片密度均匀实变影，可见支气管充气征，最可能的诊断是

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎表现为寒战，体温>39.4℃，多汗，胸膜疼痛，咳铁锈色痰，影像学表现为肺叶、肺段的实变。葡萄球菌肺炎毒血症状明显，X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发液气囊腔，常伴有肺脓肿和脓胸。军团菌肺炎有发热寒战，间断的干咳，肌痛常常很明显，胃肠道症状表现显著，胸部X线表现肺泡型、斑片状、肺叶段状分布或弥漫性肺浸润。肺炎衣原体肺炎可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，呼吸道感染的主要表现为发热、咳嗽、肺部可闻及湿啰音。支原体肺炎主要见于儿童和老年人，常见症状有发热、寒战、头痛和咽痛等。

[单选题]K-B纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauer discagar diffusion method)的说法中错误的是

Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制，而在测定药物浓集部位的体液（如尿）中被抑制