正确答案: D

支气管激发试验

题目：男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是

解析：根据患者临床表现，考虑支气管哮喘可能性大，临床表现不典型，通气功能正常，应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。首先考虑的诊断是

急性一氧化碳中毒迟发脑病

解析：根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病，选E。

[单选题]女，28岁。间断右下腹痛伴腹泻5个月，伴乏力、盗汗。黄色稀便2～4次/日，无黏液及脓血。腹痛多于进食后发生，便后可缓解。既往有肺结核病史。查体：右下腹略饱满，轻压痛，无反跳痛。X线结肠气钡双重造影检查：盲肠变形，可见龛影及跳跃征。最可能的临床诊断是

肠结核

解析：此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，选项A、B、C、D、E的五种疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有乏力、盗汗等全身症状；X线钡剂检查发现盲肠溃疡及肠管变形。在我国，考虑最可能的诊断是肠结核。肠易激综合征患者消化道检查不会有异常发现；年龄22岁，结肠癌少见；临床中阿米巴肠病少见，粪便特征不符合；溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便，多累及直肠及乙状结肠，症状特征不符合。因此正确答案为B。

[单选题]机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

肾脏回吸收碳酸氢根增加

[单选题]根据《母婴保健法》的规定，不属于孕产期保健内容的是

男女双方精神病检查

解析：（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；　　（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；（三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。