正确答案: A

心室重构

题目：导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾病不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪项不是糖皮质激素的副作用

骨髓抑制

[单选题]男性，18岁。5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作。体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）。可产生哪种类型的呼吸困难

呼气性呼吸困难

[多选题]冠状动脉CT检查可以评价

冠状动脉狭窄

冠状动脉起源异常

冠状动脉扩张

[多选题]肝硬化腹腔积液患者的病情观察要点是

腹围和体重

水与电解质平衡情况

意识情况

有无并发感染

心率、血压改变

[单选题]血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在

尿道

[单选题]下列血液病与免疫因素无关的是

弥散性血管内凝血

[单选题]下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

系统性红斑狼疮

解析：漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等。

[单选题]再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后

10~14天