正确答案: AF

根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术. 在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术

题目:病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。

解析:选择手术侧别,在某种程度上取决于手术医生的知识、经验和听力损失程度。此问第1,6项是正确答案。原则上对双耳硬化症患者,应先治听力较差的一侧,两耳听力损失相等者,则先治耳鸣严重的一侧。如患者一耳有严重感音神经性聋,另一耳虽适宜手术,但因其仅一耳耳蜗有功能。预防万一,宜用助听器康复听力,而不行手术。双耳患者,如一耳手术获得成功,另侧耳亦有手术指征,则需在第一耳手术后6个月以后进行。第二耳手术最好是由同一医生来做,因他对手术中和术后有无问题最清楚。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]对声音骨传导的叙述正确的是 ( )
  • 声波作用于颅骨,整个头颅包括耳蜗作为一个整体而反复振动称移动式骨导

    声波振动经颅骨传到耳蜗壁,耳蜗壁随着声波疏密时相而膨大与缩小称压缩式骨导

    频率低于800Hz的声波振动颅骨时,移动式骨导起主要作用

    频率高于800Hz的声波振动颅骨时,压缩式骨导起主要作用

    在正常听觉功能中,由骨导传入耳蜗的声能甚微


  • [单选题]首先提出功能性鼻内镜鼻旁窦手术概念的是
  • Kennedy


  • [单选题]下列属于第一序列弯曲的是
  • 外展弯


  • [单选题]人体氟排泄的主要途径是
  • 肾脏

  • 解析:本题考查人体氟代谢。肾脏是排泄体内氟的主要途径,一般成人摄氟量的40%~60%由尿排出,由尿排出氟占总排泄量的75%左右。所以,正确答案是B。

  • [单选题]蜂窝织炎后期(脓肿已形成)应行
  • 手术治疗


  • [单选题]某患者,心电图表现为:Rv+Sv5=1.15mV,V1呈Rs型,且R/S>1,电轴+100°应考虑为
  • 右室肥大


  • [多选题]脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主病可能是( )
  • 气滞血瘀

    血少

    伤精

    亡阴


  • [单选题]正常的脉象又称为( )
  • 平脉


  • [单选题]关于扁桃体术后出血处理,下列哪项是正确的
  • 查明出血部位,有针对性的压迫止血

  • 解析:扁桃体术后出血要及时处理,首先查明出血部位,有针对性的压迫止血;扁桃体窝的血凝块要及时清理;血性分泌物不可以咽下。

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