正确答案: ACF
出血 急性肾衰竭 心肺功能衰竭和休克
题目:
孕妇,孕1产0,孕39周,宫口近开全,宫缩时突然破膜,产妇即出现寒战、恶心、呕吐,血压90/60mmHg,脉搏130次/分,双肺出现湿啰音。
解析:典型的羊水栓塞一般经过三个阶段,即:①心肺功能衰竭和休克:分娩过程中突然出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、血压急剧下降,心率加快、肺底部湿啰音等;②出血:患者渡过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向,如切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿、消化道大出血等;③急性肾衰竭:本病全身脏器均受损害,除心脏外,肾脏是最常受损的器官。存活的患者进而出现少尿(或无尿)和尿毒症表现,主要是由于循环功能衰竭引起肾缺血、以及DIC前期形成的血栓堵塞肾内小血管,致缺血、缺氧,导致肾脏器质性损害。故此题的正确选项是A、C、F,错误选项是B、D、E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]避孕药作用有
抑制排卵
使腺体发育不良,分泌不良
使子宫内膜提前发生类似分泌期变化
使宫腔黏液减少而黏稠度增加,不利于精子穿透而进入宫腔
解析:避孕药的主要作用是抑制排卵,改变官颈粘液稠度以及抗着床,从而达到避孕目的。A正确
复方短效口服避孕药以孕激素为主, 起到抑制内膜增殖、腺体发育不良, 并在孕激素作用下,使腺上皮过早 分泌出现核下大小不一的糖原空泡。 BD正确
使宫颈粘液量变少而粘稠度增加,不利于精子通过。E正确
[多选题]以下可以确诊妊娠高血压的情况是
收缩压≥140mmHg
舒张压≥90mmHg
间隔4h的两次舒张压都≥95mmHg
间隔6h的两次舒张压都≥90mmHg
[多选题]先兆子宫破裂,正确的治疗方法有( )
抑制子宫收缩
尽快行剖宫产
肌内注射哌替啶
给予全身静脉麻醉
[多选题]妊娠合并急性病毒性肝炎发生率增高的并发症有
流产
死胎、死产、畸胎
早产
胎儿宫内发育迟缓
新生儿死亡或感染