正确答案: E

表证入里化热，与痰互结伤阴

题目：病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。

解析： 内伤咳嗽，病理因素主要为“痰”与“火”。而痰有寒热之别，火有虚实之分。痰火可互为因果，痰可郁而化火（热），火能炼液灼津为痰。因其常反复发作，迁延日久，脏气多虚，故病理性质属邪实与正虚并见。虚实之间尚有先后主次的不同。它脏有 病而及肺者，多因实致虚。如肝火犯肺者，每见气火炼液为痰，灼伤肺津。痰湿犯肺者，多因湿困中焦，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚生痰浊，上干于肺，久延则肺脾气虚，气不化津，痰浊更易滋生，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的道理。 甚则病及于肾，以致肺虚不能主气，肾虚不能纳气，由咳致喘。如痰湿蕴肺，遇外感引触，痰从热化，则易耗伤肺阴。肺脏自病者，多因虚致实。如肺阴不足每致阴虚火炎, 灼津为痰；肺气亏虚，气不化津，津聚成痰，甚则痰从寒化为饮。故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]根据《素问·脉要精微论》所述，下列各项中错误的是( )

赤欲如赭

白欲如盐

青欲如蓝

上盛则气胀

夏日在肤，如鱼之游在波

[多选题]中医内科疾病的辨证原则是

全面分析病情

掌握病证病机特点

辨证与辨病相结合

[多选题]鳖甲的功效是

滋阴潜阳

退热除蒸

软坚散结

[多选题]虚劳辨证的纲目是

阴阳气血为纲

五脏虚候为目

[多选题]寒邪的性质和致病特点有

寒为阴邪，易伤阳气

寒主收引

寒性凝滞

[多选题]下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，食少神疲，肢冷腰酸，舌淡苔薄白，脉沉细而弱，宜选：

桃花汤

真人养脏汤

附子理中丸

[多选题]《金匮要略》中用以攻逐饮邪的方剂是( )

厚朴大黄汤

十枣汤

甘遂半夏汤

己椒苈黄丸

[多选题]下列哪些方可用于治疗胎动不安( )

当归散

白术散

[多选题]下列哪些方可以扶正解表

桂枝加附子汤

参苏饮

葱白七味饮

麻黄附子细辛汤

加减葳蕤汤