正确答案: D
颈胸神经节(星状神经节)阻滞
题目:
男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]枕神经外周刺激器电极放置的准确位置是()
C2棘突后方
解析:电极应该在C2棘突后方皮下垂直于颈髓放置。
[单选题]手法治疗是用于灭活触发点的四个基本治疗方法之一。一些执业者也同时应用拉伸和冷喷技术,这种方法有治疗作用是()
因为冷蒸汽喷雾可刺激温觉和触觉的A-β皮肤受体,从而抑制C纤维和A-δ纤维的传出性伤害通路,并通过拉伸抑制肌肉痉挛、灭活肌筋膜触发点、减轻疼痛
解析:A.没有理由相信这种疗法或者其他的舒缓喷雾疗法的安慰剂效应非同寻常的高。
B.拉伸和冷喷技术将冷蒸汽和被动拉伸肌肉这两者相结合。冷蒸汽喷疗可激活温觉和触觉的A-β皮肤受体,从而抑制C纤维和A-δ纤维的传出性伤害通路,并通过拉伸抑制肌肉痉挛、灭活肌筋膜触发点、减轻疼痛。
C.患者处于舒适位,治疗者将冷蒸汽喷洒在牵涉的肌肉上,然后再被动拉伸肌肉。当肌肉处于拉伸位时,冉在全部受累的肌肉表面的皮肤上行冷喷治疗,从出发点区域开始,朝向并包含牵涉痛区域。然后,用一块湿热的毛巾在该区域覆盖5-10min。鼓励患者在全运动范围活动肢体。该技术可作为单独的治疗手段应用于理疗的过程中,或者在肌筋膜触发点注射后进行。
D.为了减少患者的不适感,一旦施行冷喷治疗,治疗师应当自行发挥。