正确答案: D
慢性阻塞性肺疾病
题目:女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重,X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑
解析:慢性咳嗽、咳痰症状符合慢性支气管炎的诊断,X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,符合肺气肿的诊断。故该患者可诊断为慢性阻塞性肺疾病。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低,最可能的诊断是
系统性红斑狼疮
解析:关节肿痛,血液系统损伤,肾脏损伤,皮疹,提示多脏器受累,SLE的可能性最大。故选B。
[单选题]患者,女性,55岁,龋齿多个,1周以来高热,咳嗽,咯黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是
厌氧菌
解析:综合上述,该患者诊断为肺脓肿,而肺脓肿致病菌多见于葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿等。所以该病原体最有可能是厌氧菌。故选B。