正确答案: ABC

早期准确复位和牢固地固定 闭合创口防止感染引起关节功能障碍 早期功能锻炼防止关节僵直

题目：手部骨折和脱位的治疗原则

解析：治疗目的是保持和恢复关节的活动功能。治疗原则为早期准确复位和牢固地固定，闭合伤口，防止感染引起关节功能障碍，早期功能锻炼防止关节僵直。本题答案选择ABC。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是

拾物试验

解析：依据题目中描述，原有肺结核史，现为脊柱结核的表现，脊柱结核的较典型试验是拾物试验。

[单选题]骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查

病理检查

解析：骨科的理学检查，x线检查和病理检查称为"三结合"检查。

[单选题]消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是

肝

解析：由于解剖上的原因，消化道静脉血流通过门静脉入肝，经肝静脉回流到腔静脉，因此消化道恶性肿瘤大多数通过血行转移到肝，因此D是正确答案。

[单选题]患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

右股骨颈骨折

解析：右股骨颈骨折好发于老年人，体征为：①患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。②移动患肢时疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。③外观上局部不易看到肿胀。④患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

[单选题]患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是

恶性神经鞘瘤

解析：患者骶尾部疼痛，后出现大小便困难的骶神经根受压的表现，影像显示有骨破坏，可能的诊断是恶性神经鞘瘤。

[单选题]男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为

腰椎管狭窄症

解析：患者有间歇性跛行，首先考虑是腰椎管狭窄症，本题答案选择D。

[单选题]男，46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为

重度缺钠

解析：该患者长期（8天）反复呕吐，缺水缺钠，且缺钠>缺水，易引起低渗性缺水。根据临床症状，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，属于重度休克，血清钠108mmol/L，小于120mmol/L，属重度缺钠。