[多选题]怀疑肺栓塞时主要需要鉴别的疾病是
正确答案 :ABCDE
急性冠脉综合征
急性心力衰竭
张力性气胸
夹层动脉瘤
急性心肌梗死
[多选题]特发性面神经麻痹早期临床表现包括( )
正确答案 :ABCD
听觉过敏
舌前2/3味觉减退
鼓腮漏气
乳突疼痛
[多选题]可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括
正确答案 :ACD
苏丹Ⅲ染色
14C-甘油三油酸呼吸试验
Schilling试验
解析:苏丹Ⅲ染色镜检:正常时粪中不出现脂肪滴,如>10滴/高倍视野,示脂肪吸收不正常。小肠吸收功能试验:右旋木糖吸收试验、维生素B12吸收试验、呼气试验、促胰液素试验。维生素B12吸收试验(Schilling试验)反映回肠吸收功能,先注射维生素B121000ug,使体内饱和,口服60钴标记维生素B122ug,收集48小时尿,测定60钴量,正常值:>8-10%,2-7%为中度吸收不良,<2%重度吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。故ACD正确。
[多选题]Light标准中,符合渗出液诊断标准的是
正确答案 :ABD
胸腔积液/血清蛋白比例>0.5
胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3
胸腔积液/血清LDH比例>0.6
解析:目前通用的区别漏出液和渗出液的指标为测定胸液中蛋白和LDH含量,即Light标准,经过30年的临床应用,该标准的敏感性、特异性均大于99%。Light标准具体如下:符合以下一个或一个以上标准的为渗出液:①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于0.5;②胸液LDH与血清LDH的比值大于0.6;③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限。Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液,也可能符合渗出液标准。因此,CHF导致的胸液,如符合渗出液标准,应同时检测血清和胸液的白蛋白水平。如血清与胸液白蛋白差值大于1.2g/dl,仍考虑为漏出液。
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