正确答案: B

慢性局限型胰腺炎

题目：某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙

解析：3.胰腺局部发生炎性水肿、蜂窝织炎、出血坏死或纤维组织增生等，使局部肿块呈结节状，可累及胆管，临床称为"肿瘤"形成型胰腺炎，较典型的声像图表现为胰管穿入肿块内、胆总管轻度或中度扩张及病灶内不均质强回声光斑。超声引导下多点穿刺活检是确诊的最佳方法。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肝脓肿的超声表现，错误的是

囊液透声良好

解析：脓肿完全液化后呈典型的无回声区，脓液内常有粗细不均的点状或斑片状回声，还可有条索状隔膜或强回声的气体。

[单选题]中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增粗、增强，右叶实质内有一大小8mm×9mm的稍强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是

肝硬化结节

解析：患者有多年乙肝病史，肝脏呈肝硬化表现，在右肝见实性回声结节，无肿瘤效应，首先应考虑肝硬化结节。

[单选题]胆总管与胰管连接处是在二者进入

十二指肠第二段

[单选题]患儿，女性，4岁，右侧腹部包块就诊，超声特征：右侧肾脏明显增大，失去正常形态，内见10cm左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一侧。本病可诊断为

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死及液化等而有很大不同，因此答案选择E。

[多选题]关于经腹壁胃肠超声检查，叙述错误的有

应安排在钡剂造影检查之后

应安排在胃镜检查之后

检查前禁食4 h

解析：检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前，避免干扰。

[单选题]下面哪一项超声检查结果不属于先天性子宫畸形

宫腔粘连

解析：宫腔粘连的常见原因是由于宫内感染导致的，不属于先天性畸形。

[单选题]以下描述错误的是

弥漫浸润型胃癌可见"火山口"征

解析："火山口"征为溃疡型胃癌的声像图特征，故D为正确答案。

[单选题]若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉的最佳方法

右心声学造影

解析：右心造影造影剂不能通过肺循环到达左心及主动脉。因此，注入声学造影剂后显影的为肺动脉，未显影的为主动脉。

[单选题]患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

慢性胰腺炎

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。