正确答案: D

肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

题目：男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药物引起的急性间质性肾炎的临床特点包括

发热、皮疹、关节痛

血尿、脓尿、管型尿

血嗜酸性粒细胞增多

血清IgE增高

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

天冬氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶