[单选题]阿糖胞苷的作用方式为
正确答案 :B
在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷
[多选题]药物不良反应咨询应坚持的原则是
正确答案 :ABCDE
根据病人的致病药物及所引起的临床病理类型,作出正确判断,应及时填写药物不良反应报表上报,以求进一步证实
咨询对象应面对病人以及医、药、护人员
在回答药物反应异常时,可针对病人的疑虑、恐惧心理加以疏导解释,适当提出处理办法
按厂家说明书以及权威著作已有记载的该药不良反应部分进行解释
确定或排除药物不良反应是否由该药引起
[多选题]大剂量碘的适应证有
正确答案 :AD
甲状腺功能亢进症的术前准备
甲状腺危象
解析:甲亢术前准备的正确给药方法应是先给硫脲类,使甲状腺功能恢复或接近正常,以减少麻醉及术后并发症。术前两周再给碘化物,是为了使腺体缩小、变硬,以减少术中出血。故选AD
[单选题]下列选项中,关于老年人药动学方面的改变的叙述,错误的是( )。
正确答案 :A
胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加
解析:本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变,胃排空速度和胃肠运动变化,消化道血流量减少,吸收组织面积缩小,都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以,选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布,老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加,总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以,选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少,肝功能性肝细胞数量减少,肝微粒体酶系的活性降低,导致了老年人肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低,血浆白蛋白与药物结合能力也降低,游离型药物浓度增高,药物效力增强。所以,选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官,肾功能随年龄增长而减退,表现为老年人肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外,老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤,如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此,一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应,如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等,在使用这些药物时,应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以,选项E的叙述是正确的。因此,本题的正确答案为A。
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