正确答案: E

下腔静脉彩超

题目：男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]骨髓造血微环境由下列哪项组成 ( )

血管、神经

巨噬细胞

基质

[多选题]红细胞升高见于

新生儿

高原生活

吸烟者

肺气肿病人

解析：红细胞增多常见于真性红细胞增多症、继发性及相对性红细胞增多症。1.相对性增多是指血浆容量减少，使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。2.继发性红细胞增多症是血中的红细胞生成素增多所致，EPO增多可以是先天性的，也可以后天因素造成。（1）后天性EPO增多，常见下述原因：①红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病。②红细胞生成素非代偿性增加：红细胞生成素增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾积水、多囊肾等。（2）先天性EPO增多 主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性EPO自主生成过多引起。3.原发性红细胞增多症（1）先天性原发性红细胞增多症，由于EPO受体基因突变引起，使红细胞生成增加。（2）获得性原发性红细胞增多症 即真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主的骨髓增殖性肿瘤，目前认为是多能造血干细胞JAK2-V617F突变所致。

[多选题]急性心肌梗塞患者听诊心脏时，可有下列哪些体征

心包摩擦音

第四心音

心尖区收缩中晚期喀喇音

胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

[多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

血小板严重减少

原发性纤溶亢进

狼疮样抗凝物质过多

[多选题]糖尿病足外周血管病变的检查项目包括

踝动脉与肱动脉血压比值

经皮氧分压测定

彩色多普勒超声

磁共振血管造影

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣