正确答案: B

肺炎链球菌

题目：医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

解析：医院内获得性肺炎，最常见的无感染高危因素患者为肺炎链球菌最常见，有高危因素患者为金葡菌最常见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于

慢性萎缩性胃体胃炎

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]男性70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛史，上消化道出血最可能的病因是

急性糜烂出血性胃炎

解析：脑血管疾病导致的上消化道出血首先考虑为应激性溃疡，又称急性糜烂出血性胃炎。

[单选题]抑制胃酸药作．用最强的药物是(　)

质子泵阻滞剂

[单选题]下列哪种疾病是由于尿酸盐结晶所致

痛风性关节炎

解析：痛风是由于体内尿酸升高所导致。

[单选题]临床鉴别肠结核与克罗恩病，最可靠的确诊方法是

结肠镜检查及活检

解析：最可靠的方法为活体组织病理学检查。