正确答案: E
清除玻璃碎屑
题目:
患者,女,45岁,急性肺炎收入院,护士立即为患者测量生命体征。
解析:测量体温时,若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。若患者不慎咬破体温汁,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,34岁,为左侧乳腺癌根治术后第2天,左上肢康复训练中正确的是( )
下床时用吊带托扶左上肢
解析:乳腺癌根治术术后48小时内肩关节应处于内收位,避免外展上臂,可行伸指、握拳动作。下床活动时应用吊带托扶患肢,他人扶持时只能扶健侧,以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。术后24小时开始,指导病人做伸指握拳动作,以活动腕关节。每日4次,每次做10下。术后2~3天,做前臂伸屈运动,坐位练习屈肘、屈腕。
[单选题]患者男,72岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,该临床表现是压疮的
炎性浸润期
解析:炎性浸润期典型表现:紫红、硬结、疼痛、水疱。
[单选题]患者男,58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),WBC 0~4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是
糖尿病肾病
解析:该患者糖尿病史多年,现出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC 0~4/HP,白蛋白(+++),优先考虑糖尿病肾病。
[单选题]患者,女性,31岁。测体温39℃,医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于
依赖性护理措施
解析:护理措施可分为依赖性护理措施,独立性护理措施和协作性护理措施。所谓依赖性护理措施,指的是护士遵医嘱执行的具体措施;独立性护理措施,是指护士在职责范围内,根据搜集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。协作性护理措施,即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。符合题干选项是D。
[单选题]个体社会化发展的最重要时期是
幼儿期
[单选题]患者,女,31岁,被汽车撞击腹部,局部腹壁瘀斑,阵发性腹痛,住院期间若需手术探查,下列哪项指征是错误的
腹部透视发现胃扩张
解析:腹部脏器损伤破裂易出现出血、腹膜刺激征、膈下气体等,但不会出现胃扩张。
[单选题]患者,女性,31岁。因大厦失火,浓烟滚滚,导致头面部烧伤入院。患者鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白,声音嘶哑,刺激性咳嗽、痰中含碳粒,该患者目前最主要的危险是
窒息
解析:吸入性损伤,燃烧情况下吸入的烟雾含有多种化学物质,兼有腐蚀和中毒作用,严重者常致呼吸功能衰竭。一般统计其病死率高于同等烧伤面积的20%。其原因是:除了气道机械性损害之外,燃烧时产生的醛类物质、氮氧化物、卤化物、二氧化硫、氨等等可导致肺水肿、肺不张与感染。在密闭空间火灾,主要原因是一氧化碳中毒。