正确答案: E

谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

题目: 男,51岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗,两天来出现嗜睡的症状。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。

解析:低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,缺钾者补充氯化钾,碱中毒可用精氨酸溶液静脉滴注,选E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,46岁,活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50m左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回液征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为
  • 全心衰竭

  • 解析:夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性左心衰竭的特征性表现。右心衰竭体检常常有体循环淤血的表现,颈静脉怒张、肝大、下肢可凹性水肿等。所以本题是全心衰竭。

  • [单选题]再生是指
  • 组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程

  • 解析:组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程称为再生。分完全性再生和不完全性再生两类。前者是指修复后组织的结构和功能恢复正常,后者是指修复后组织结构和功能不能恢复正常,常由纤维组织增生替代。

  • [单选题]下列降压药物中便秘发生率最高的是
  • 维拉帕米

  • 解析:①维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等;②硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压;③普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓,房室传导阻滞等;④氯沙坦的不良反应可出现低血压;⑤卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应。

  • [单选题]下列疾病中,纵隔向患侧移位的是
  • 慢性脓胸

  • 解析:慢性脓胸的特征是脏、壁层胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚硬肥厚,肺不能膨胀,脓腔不能缩小,感染也不能控制。壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢,肋间隙变窄,胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。这些都严重影响呼吸功能。部分患者有杵状指(趾)。

  • [单选题](2000)脊髓休克见于
  • 急性横贯性脊髓炎

  • 解析:急性横贯性脊髓炎病前4周可有发热、上呼吸道感染、腹泻或发疹疾病。本病突然起病,初起常有背痛、腹痛、肢痛及无力,约1/3患者有颈抵抗。运动及感觉障碍多在3天内达高峰,迅速发生进行性截瘫,也可同时累及或呈上升性四肢瘫痪,早期可呈弛缓性麻痹,表现肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性,病变以下各种感觉丧失,尿潴留,称为脊髓休克现象。1~2周后,多见休克期解除,逐渐出现上运动神经元受累的痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性,排尿功能障碍逐渐恢复正常。

  • [单选题]下列有关蛋白质的叙述不正确的是
  • 蛋白质分子都具有四级结构

  • 解析:蛋白质是以氨基酸为基本单位构成的生物高分子。蛋白质分子上氨基酸的序列和由此形成的立体结构构成了蛋白质结构的多样性。蛋白质具有一级、二级、三级、四级结构,蛋白质分子的结构决定了它的功能。一级结构:蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序,以及二硫键的位置;二级结构:蛋白质分子局部区域内,多肽链沿一定方向盘绕和折叠的方式;三级结构:蛋白质的二级结构基础上借助各种次级键卷曲折叠成特定的球状分子结构的空间构象;四级结构:多亚基蛋白质分子中各个具有三级结构的多肽链,以适当的方式聚合所形成的蛋白质的三维结构。但不是所有蛋白质分子均具有四级结构。故选D。

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