正确答案: D

支气管哮喘重症发作

题目:女性,25岁。近1周咳嗽,咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣音,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏125次/分,血压95/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是

解析:支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;过敏性肺炎,体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音;肺炎球菌肺炎,起病多急骤,有高热,半数伴寒战;急性左心衰竭,心率加快、两肺广泛湿啰音及哮鸣音、心尖部奔马律,可予排除。慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主,不会出现双肺哮鸣音。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是
  • 生长抑素

  • 解析:鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步,目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施,其应用宜限于药物不能控制出血时作为暂时止血用,以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。生长抑素及其同类物:生长抑素能抑制生长激素和大多数胃肠激素分泌,减少内脏血流。经肝和其他一些器官代谢,血浆半衰期2~4min。肝硬化患者以2.5~7.5mg/min静脉输入,可使肝动脉血流量进行性减少,但再加大剂量,这种效果并不增加。静注0.5~1mg/kg之后,由于肠系膜动脉收缩,门脉压明显降低。生长抑素减少奇静脉血流的作用比血管加压素强,而且这种作用比降低门脉压的作用持久。研究表明,对控制食管静脉曲张出血的效果,生长抑素及其同类物与血管加压素相似,而生长抑素及其同类物发生不良反应则比血管加压素少得多。故生长抑素为目前疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。故选E。

  • [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
  • 外关


  • [单选题]以肺组织含气由多到少为序,叩诊音的排序为
  • 鼓音-过清音-清音-浊音-实音


  • [单选题]男性,45岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是
  • 支气管扩张

  • 解析:肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状;慢性支气管炎反复咯血史,两肺可有散在的干湿啰音;肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;支气管肺癌一般不会出现大量浓痰。

  • [单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
  • 痰饮凝心


  • [单选题]下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关,除去
  • 强的松


  • [单选题]下述叙述不正确的是
  • 呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5


  • [单选题]以下哪一项不属于肺结核的并发症 ( )
  • 肺癌


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