正确答案: E

积极促胎肺成熟后终止妊娠

题目：初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B型超声提示羊水过少（羊水指数为43mm）。本例的处理方案是

解析：FCR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是

广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

[单选题]关于阴道前壁膨出不正确的是

便秘

解析：阴道前壁膨出轻者无症状，重者觉腰酸下坠，并有块状物自阴道脱出；若仅合并膀胱膨出，阴道前后角变锐，导致排尿困难而致尿潴留；当合并膀胱及尿道膨出时，尿道膀胱后角消失，腹压增加时有尿液溢出，称张力性尿失禁。

[单选题]关于卵巢周期性变化的叙述，正确的是

成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段

解析：放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层颗粒细胞构成，呈放射状排列；颗粒细胞层细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜；卵泡外膜与卵巢间质无明显界限；卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来。

[多选题]宫颈活检的适应证有

宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上

宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级经抗感染治疗后仍为Ⅱ级

TBS分类鳞状上皮细胞异常者

阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者

疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步确诊者

解析：宫颈活检的适应证有：1、宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上 2、宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级经抗感染治疗后仍为Ⅱ级 3、TBS分类鳞状上皮细胞异常者 4、阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者 5、疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步确诊者。故全选。

[多选题]出现人工流产综合反应，应采取的措施有

暂停手术操作

静脉注射阿托品

解析：一旦发生时应立即停止手术，给予吸氧后一般患者可自行恢复;出现心率减慢者可静脉注射阿托品，并根据患者的症状采取针对性的处理措施。术前进行精神安慰，给予适当镇痛、麻醉，术中操作轻柔，掌握适当负压，避免过度、多次吸刮可预防人工流产综合反应的发生。对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流术时，可于术前20-30分钟，肌肉注射阿托品、安痛定。

[多选题]使用孕产妇系统保健手册包括

从确诊早孕时开始使用

每次做产前检查时均应将结果填在手册中

分娩出院后社区医院接手册后进行产后访视

系统管理直至产褥期结束

解析：孕产妇系统保健手册管理从确诊早孕时开始使用，直至产褥期结束即产后满6周，娩出后产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后3次访视。ACDE对，B错误。

[单选题]关于头位胎儿窘迫时的表现，下述不恰当的是

宫缩时胎心<120次/分

[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

足厥阴肝经

足阳明胃经

任脉

手阳明大肠经

[多选题]下列哪些是人工流产的并发症( )

吸宫不全

人工流产综合反应

宫腔粘连

子宫穿孔

生殖系统感染