正确答案: A
玫瑰疹
题目:患者,女,53岁,诊断为亚急性感染性心内膜炎,护士为患者进行身体评估中发现下列哪项体征与本病不符
解析:亚急性感染性心内膜炎常见周围体征多为非特异性,包括瘀点、指(趾)甲下线状出血,Roth斑, Osler结节,Janeway损害等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]护士为住院患者测量血压,其操作不正确的是
血压计零点、肱动脉平第3肋间
解析:测量血压常用右上肢肱动脉,血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平。坐位,平第4肋软骨;仰卧位,平腋中线。
[单选题]在对纤维胃镜进行消毒时,应选择哪种消毒剂( )
2%戊二醛溶液
解析:2%戊二醛溶液用于浸泡器械、内镜等,消毒需20~·45分钟,灭菌需7~10小时。
[单选题]关于急性肾衰竭的护理,下列错误的是
进入多尿期表示患者已脱离危险
解析:急性肾衰竭患者常有少尿,尿量<400ml/d。肾衰竭患者应停用影响肾灌注或肾毒性的药物。应减少蛋白质的摄入能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒;尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量;有少尿、水肿、心力衰竭者,应严格控制进水量;食物应富含维生素和叶酸。少尿型患者开始利尿时,可有多尿表现,但此时仍没有脱离危险,常需数月后才能恢复。故选D。解题关键:少尿型患者开始利尿时,可有多尿表现,但仍需数月后才能恢复。
[单选题]李女士,50岁,白带增多,偶有接触性出血,检查结果为子宫颈重度糜烂,以下护理措施哪项错误
月经干净后15天可作电烫、激光治疗
解析:重度宫颈糜烂首先做宫颈刮片细胞检查后采取物理治疗,一般在月经干净后3~7天进行治疗,同时结合理疗、中西药治疗,如果症状不能改善考虑手术治疗。术后两个月避免盆浴及性生活,所以选项C是错误的。解题关键:重度宫颈糜烂采用物理治疗,一般在月经干净后3~7天进行。
[单选题]最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是
C反应蛋白(CRP)异常增高
解析:CRP是组织损伤和炎症的非特异标志物,对急性胰腺炎诊断不具特异性,但可用于评估急性胰腺炎的严重程度。在胰腺坏死时CRP 明显升高。
[单选题]一般病人入病区后的初步护理,应首先
扶助上床休息,护士自我介绍
[单选题]各种类型休克的基本病理生理变化是
有效循环血量锐减
解析:休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。
[单选题]患者,女性,48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂,上消化道大出血”急诊收住入院,护士应立即采取的措施是
立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
解析:医护人员发现患者病情危重,第一发现人立即采取急救措施,如心脏按压、人工呼吸建立输液通道等,同时通知其他医护人员到场协助抢救并及时执行医嘱。