正确答案: ACDEF

密切观察生命体征和意识状态 抗生素治疗 服用乳果糖 硫酸镁导泻 支链氨基酸输入

题目：患者男性，62岁，意识障碍3天。

解析：4.本例肝功能损害尚处于Child B级，肝性脑病有明确的诱因，因此尚有治疗逆转的希望。只要肝功能暂时能保持稳定，没有继续恶化，去除诱因后脑病患者大多都能恢复。具体方案包括：①密切观察生命体征和意识状态。②限蛋白饮食：为减轻肝脏负担，减少肠道细菌产氨，通常在肝性脑病急性期需暂时控制蛋白摄入(60～80g/d)。③支持治疗：保证热卡摄入，适当补钾、补锌，纠正低白蛋白血症。④抗生素治疗：有助于减少肠道细菌数量，改善肝性脑病的病情。⑤乳果糖：乳果糖可以酸化肠道，抑制肠道细菌，减少细菌产氨，尚有通便作用。⑥导泻：严重便秘且对乳果糖反应不佳者，可考虑给予硫酸镁等药物适当导泻，但需注意避免水电紊乱。⑦支链氨基酸：支链氨基酸与芳香族氨基酸之间的失衡，是肝性脑病的发病机制之一，条件允许可给予患者250ml~500ml/d的支链氨基酸输入。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]消化性溃疡常见的合并症是

出血

幽门梗阻

解析：(一)出血：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或"咖啡样"物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。(二)穿孔：穿孔常表现为急腹症。穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部。患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛，迅速扩展至整个腹部，常逐渐以右下腹部最为显著，有时可放射至单肩或双肩。（三）幽门梗阻进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。长时间呕吐可导致体重下降，脱水和碱中毒。(四)胃癌：幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关，而与胃贲门部的癌肿无关，结合题干AC符合本病特点。

[多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌( )

乙酰胆碱

促胰液素

缩胆囊素

促胃液素

解析：胰液的分泌受神经体液双重调节，以体液为主，当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。

[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

作用时间较长

刺激较弱

具有兴奋作用

[多选题]关于一过性LES松弛的描述正确的是 ( )

指非吞咽时LES的自发松弛

松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间

是正常人生理性胃食管反流的主要原因

是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制

[多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

持续或近乎基本持续的腹痛

疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关

日常活动能力部分丧失

疼痛并非伪装(如诈病)

症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

解析：必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。故全选。

[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

听会

[多选题]胃癌的癌前变化是指哪些情况

萎缩性胃炎

胃溃疡

残胃炎

胃憩室

解析：胃癌的癌前变化是指哪些情况萎缩性胃炎、胃溃疡、胃憩室、残胃炎。故选：ABCD。