[单选题]一晚期癌痛患者第一次前来就诊时，在标有0(不痛)与10(最痛)刻度的10cm长VAS(视觉模拟量表)评分尺上，将其疼痛程度定在8.5cm处；经规范的“三阶梯”止痛治疗后，采用0(不痛)与10(最痛)的数字评价量表(NRS)对患者进行电话随访，患者将其疼痛定位于4。该患者现在的VRS评分是

正确答案 ：C

4分

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

正确答案 ：D

舌苔白腻

[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

正确答案 ：ABC

它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递

它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角

它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放

解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 　　总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。

[单选题]药物治疗癌痛最好的给药方式是(　　)。

正确答案 ：D

口服给药

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