正确答案: ABCDEF

贲门周围血管离断术 三腔二囊管压迫 输血 输液 经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血 禁食

题目： 患者男性，53岁，反复黑便两周。1天前进食辣椒后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意，排出柏油便约500ml，并呕（喷射状）鲜血约200ml。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。患者主诉“胃溃疡”史多年。实验室检查：Hb 62g/L，白细胞和血小板数正常，粪便隐血试验阳性，HBsAg(+)。查体：重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣3个，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染。腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下9cm，质硬，移动性浊音阳性。

解析：肝硬化并发门脉高压引起食管破裂出血的治疗首先是禁食、输血和输液，减少出血部位损伤，补充丢失的血液和电解质等成分；贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压引起的上消化道大出血的首选手术；硬化剂注射治疗和血管套扎术联合应用是食管静脉曲张破裂出血患者较好的治疗方法，并发症少，再出血发生率低；三腔二囊管压迫术对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血有较好的效果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪类细胞（ ）

中性粒细胞

[单选题]妇女妊娠过程中妊娠黄体的寿命约为

10周左右

[单选题]下列哪一种免疫分子具有粘附作用 ( )

CD28

[单选题]脑脊液静置12～24小时后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病

结核性脑膜炎

解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。

[单选题]对于乙型肝炎病毒核心抗体-IgM诊断价值的描述错误的是

急性重型乙肝由于肝细胞大量坏死，影响HbsAg生成，故抗-HBc-IgM常为阴性

解析：急性重型乙肝由于肝细胞大量坏死，影响HbsAg生成，故HbsAg常为阴性，但抗-HBc-IgM具有早期诊断价值。

[单选题]哪种情况会出现免疫组化检测假阳性结果

抗体交叉反应

解析：抗体交叉反应。组织切片质量不佳，如刀痕裂缝边缘的组织着色过深。出血和坏死：红细胞的内源性过氧化物酶，坏死细胞释放的内源性过氧化物酶均可出现假阳性反应。

[单选题]甲胎蛋白异质体是指

甲胎蛋白的糖链结构不同

[多选题]血清总镁测定方法是 ( )

甲基麝香草酚蓝法

原子吸收分光光度法

钙镁试剂法

解析：镁测定就是对镁的测定。镁是人体内含量丰富的元素，主要存在于骨骼肌和细胞内，血液中60%的镁是游离的，具生理活性，30%的镁与蛋白质结合，其余10%与磷酸盐、柠檬酸盐和其他物质结合，结合镁不能发挥生理活性。血清总镁测定方法：1. 甲基麝香草酚蓝法 2. 原子吸收分光光度法 3. 钙镁试剂法

[单选题]一名4岁幼儿发热，持续性咳嗽10余天，经查体和摄X线片检查，临床诊断为病毒性支气管肺炎。在下列病毒中，有一种不可能引起本病的病毒是

轮状病毒

解析：除轮状病毒外，其他病毒均可引起肺炎，轮状病毒主要引起小儿腹泻。