正确答案: BDF

血转氨酶 血胆红素 肝炎病毒指标

题目：患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

解析：排除肝炎疾病需要查：1.血清转氨酶在肝炎潜伏期，发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断，2.黄疸指数，胆红素定量试验黄疸型肝炎上述指标均可升高，尿检查胆红素，尿胆原及尿胆素均增加。3.血清免疫学检查测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值，HBV标志（HBsAg，HBEAg，HBCAg及抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc）对判断有无乙型肝炎感染有重大意义，HBV-DNA，DNA-P及PHSA受体测定，对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。故BDF正确。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

金

[多选题]下列关于血清淀粉酶的描述哪些是正确的( )

早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎

血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成

急腹症时可出现血淀粉酶升高

解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6～12h活性开始升高，24h达峰值，48小时开始下降，3～5天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关。如血淀粉酶持续升高可提示并发症如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿形成可能。淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、肠系膜血管病变、胆道梗阻及急性胆囊炎等)、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不良及巨淀粉酶血症等情况，应加以注意。故选：BDE。

[多选题]服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎

磺胺类

硫唑嘌呤(免疫抑制剂)

糖皮质激素

四环素

噻嗪类利尿剂

解析：药源性胰腺炎致病药物虽然种类繁多，但可以大体分为三类。 ① 肯定能引起急性胰腺炎的药物如丙戊酸钠、唾嚓类利尿药、磺胺类、呋塞米、雌激素类、四环素等。 ② 可能引起急性胰腺炎的药物如糖皮质激素、左旋门冬酞胺酶、苯乙双肛等。③ 与急性胰腺炎也许有关的药物如对乙酞氨基酚、异烟麟、叫噪美辛、西咪替丁等。故全选。