[单选题]患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为

正确答案 ：A

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

解析：该患者有胆囊多发结石、胆囊积脓、胆囊增大的表现，考虑急性化脓性胆囊炎；另外胆囊底部囊壁回声中断，周围见局限性积液，符合胆囊穿孔的超声表现。

[单选题]三尖瓣闭锁时，一般不会引起以下哪种改变

正确答案 ：C

右心室增大

解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小，所以答案C是正确的选择。

[单选题]三维超声显像将胃肿瘤分为几型：

正确答案 ：B

三型：①胃壁肿块型；②浸润增厚型；③溃疡癌变型

解析：胃癌分为三型：①肿块型；②溃疡型；③弥漫或限局增厚型。

[多选题]但热不寒可见于（ ）

正确答案 ：BCDE

虚热证

里实热证

湿温病

气分证

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