正确答案: E
肾静脉血栓形成
题目:男,48岁。双下肢及颜面水肿3个月,尿蛋白5.2g/24h,血清蛋白19g/L,1天来出现肉眼血尿,首先应考虑的诊断是
解析:肾病综合征患者血液呈高凝状态,容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉栓塞最多见。肾静脉血栓形成常表现为突发腰痛、血尿、尿蛋白增加和肾功能减退。此例患者有大量蛋白尿,低蛋白血症,可诊断为肾病综合征,突发肉眼血尿,是因为并发肾静脉血栓而形成,因此本题选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]人工流产术后10天仍有较多的阴道出血,首先考虑的诊断是
吸宫不全
解析:人工流产术后流血超过10日,血量过多或流血停止后又有多量流血,应考虑吸宫不全,故答案为C。A子宫穿孔患者可有腹痛、阴道流血和腹腔内出血征象,A不正确。B子宫复旧不良见于产后,出现血性恶露持续时间延长,故排除。D子宫内膜炎主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则流血,妇科检查子宫或附件区有压痛,不符题干。E宫颈裂伤多见于孕妇分娩,故排除。
[单选题]胎儿窘迫的主要诊断依据不包括
胎位异常
解析:胎位异常不会导致胎儿窘迫的发生,故选D。其余选项均为急性胎儿窘迫的临床表现。