正确答案: A
1000ml
题目:患者女,56岁,卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]护士在体温单上绘制肛温的符号为
○(蓝色)
解析:将体温绘制到体温单上的标记符号为:肛温“○(蓝色)”,口温“●(蓝色)”,腋温“╳(蓝色)”。
[单选题]某医院新生儿病房护士在为患儿静脉治疗时由于固定不当造成输液外渗,面积达到2cm×3cm。这种情况属于
一般护理差错
解析:在护理活动中,由于护理人员自身原因或技术原因发生差错,但未给患者造成不良影响或轻度影响者。例如具有下列护理行为之一者应视为一般差错。1.由于交接班不清,使一般治疗中断或者遗漏者。2.未认真执行查对制度,进行一般性药物治疗时打错针、发错药、做错治疗,对患者未造成不良影响者。3.临床护理(包括基础、重症、专科护理等)未达到标准要求,但未造成不良后果者。4.各种护理记录不符合有关规定要求,项目填写不齐全,但未造成不良影响者。5.标本留置不及时,但未影响诊断者医学`教育网搜集整理。6.各种引流管不畅未及时发现,处理或因护理不当致引流管脱落而需重新插管,但无不良后果者。7.因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态,未造成不良后果者。8.因护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。
[单选题]静脉补钾的浓度一般不超过
0.3%
解析:静脉补钾注意事项:⑴补钾前了解肾功能,尿量必须在30~40ml/h以上方可静脉补钾。⑵补钾的剂量不宜过多,参考血清钾水平。⑶钾的浓度不宜过高,一般不超过40mmol/L,即1000ml液体中,氯化钾含量不超过3g(浓度<0.3%)。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射,以免导致心脏骤停。⑷静脉补钾的速度不宜过快,一般速度限制在0.75~1.5g/h。故答案为B。
[单选题]患者男,59岁。因糖尿病入院治疗,现准备出院,管床护士正在为其进行出院前的健康指导。此时护患关系处于
结束期
解析:(一)初期,从护士与病人初次见面开始,护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人之间建立信任关系。护患之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一,是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为检验护士的可信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题,制定护理计划。(二)工作期,护患双方在信任的基础上开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时,应注意调动病人的主动性,鼓励其参与治疗护理活动,从而提高病人的自理能力及健康保健知识水平医|学教育网搜集整理。(三)结束期,护患密切协作,达到预期目标,病人出院或转院,或因护士休假、外出等原因,护患关系即进入结束阶段。此期护士应对整个护患关系进行评价,了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度,并为病人日后的健康保健制定计划。
[单选题]胚胎发育中心脏形成的关键期是
2~8周
解析:记忆性题目。原始心脏于胚胎第2周开始形成后,约于第4周起有循环作用,至第8周房室间隔一完全长成,即形成四腔心脏。所以答案选择E。
[单选题]患者,男,72岁,有脑卒中病史,两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片段小睡,夜间失眠,由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标
重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤
解析:患者主要表现为睡眠障碍,未出现定向感错误或者现实感缺乏,因此,该选项不符合现阶段患者的护理目标。
[单选题]护士与哭泣的患者交流时,方法不正确的是
安慰并阻止患者哭泣
解析:情绪:情绪是指一种具有感染力的心理因素,可直接影响沟通的有效性。一般而言,轻松、愉快的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力;焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者传递、接受信息的能力,故该患者因情欲激动而哭泣时,护士应该聆听患者哭泣的原因给予安慰,而不是阻止患者哭泣。