正确答案: E

IgE

题目：患者女性，40岁。咳嗽，干咳，呈刺激性，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄西林，头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺散在哮鸣音，心脏（-）。患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高（ ）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

疏水作用力

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

[单选题]下列细胞因子中主要发挥免疫下调作用的是

IL-10

解析：（1）IL-2促进细胞因子产生，刺激NK细胞增殖，增强NK杀伤活性及产生细胞因子，诱导LAK细胞产生，促进B细胞增殖和分泌抗体，激活巨噬细胞。（2）IL-10为Th2细胞分泌的负性免疫调节因子，主要是负调节细胞免疫应答。（3）TNF-α主要由活化的单核/巨噬细胞产生，能杀伤和抑制肿瘤细胞，促进中性粒细胞吞噬，抗感染，引起发热，诱导肝细胞急性期蛋白合成，促进髓样白血病细胞向巨噬细胞分化，促进细胞增殖和分化，是重要的炎症因子，并参与某些自身免疫病的病理损伤。（4）IL-17由CD4+ T细胞分泌，能够诱导上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞合成分泌IL-6、IL-8、G-CSF、PGE2，促进ICAM-1的表达。（5）IL-12可刺激活化型t细胞增殖，促进Th0细胞细胞向Th1细胞分化，。故正确答案为B。

[单选题]核酸类型为DNA的病毒是

腺病毒

解析：核酸类型为DNA的病毒是腺病毒。

[多选题]Ⅱ型超敏反应的特点是 ( )

抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上

介导的抗体是IgG和IgM

通过ADCC作用杀伤靶细胞

后果是靶细胞被破坏