正确答案: A

Homans试验阳性

题目：女，65岁。乳腺癌根治术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

解析：①患者有血栓形成的高危因素：癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢；突发一侧下肢肿胀，足背动脉搏动存在，应考虑左下肢深静脉血栓形成。②为明确诊断，最有意义的体征是Homans试验阳性，即将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿深部肌肉疼痛，是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激肿胀的肌肉而引起。③大隐静脉瓣膜功能Trendelenburg试验阳性提示瓣膜功能不全。Perthes试验阳性提示下肢深静脉阻塞。Pratt试验阳性提示深静脉交通支瓣膜功能不全。Buerger试验阳性提示下肢动脉供血障碍。故本题答案选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是

听阈升高在后期不能恢复到正常的水平

解析：噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害，后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移，最具特征性的表现是听阈升高在后期不能恢复到正常的水平。

[单选题]高级神经活动类型不包括

均衡型

解析：高级神经活动是大脑皮质的活动，人类的语言、思维和实践活动都是高级神经活动的表现。高级神经活动类型包括四种，即①兴奋型：其特点是情感发生迅速、强烈、持久，动作的发生也是迅速、强烈、有力；②活泼型：容易形成有朝气、热情、活泼、爱交际、有同情心、思想灵活等品质，也容易出现变化无常、粗枝大叶、浮躁、缺乏一贯性等特点；③安静型：情绪稳定，有耐心，自信心强；④抑制性：情绪的方式较少，稳定的情感产生也很慢，但对情感的体验深刻、有力、持久，而且具有高度的情绪易感性。故本题选B。

[单选题]诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

110g／L

解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于ll0g/L，男性低于l20g/L。

[单选题]下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失

肺泡内炎症浸润

解析：1）肺泡内含气量过多，如肺气肿2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张3）大量胸腔积液或气胸4）胸膜高度增厚粘连5）胸壁皮下气肿。这些情况都有可能导致语音震颤减弱或消失，肺泡内炎症浸润不会引起语音震颤减弱或消失

[单选题]下列哪种疾病脾肿大最显著

慢性粒细胞白血病

解析：慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现，但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。

[单选题]女孩，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊下列方法不正确的是

穿刺针应依次进入骨髓腔

解析：急性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。在发作初期，病灶尚局限于干骺端，穿刺针进入骨髓腔将使感染扩散至髓腔。因此选项D的说法是错误的。