[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

正确答案 ：AC

阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑

增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[多选题]关于骨显像以下说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

三时相的骨显像技术，三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像，分别是采集血流、血池及延迟（静态）骨显像的资料

复杂性局部痛综合征患者在灌注相均匀单侧灌注一致

复杂性局部痛综合征患者在血池相均匀单侧灌注一致

复杂性局部痛综合征患者单侧关节周围显示微量吸收矿化阶段

解析：三个阶段的三相骨扫描包括灌注相30s后，血池是2min后，矿化阶段是评估3h后。鉴别诊断CRPS和排除骨质疏松症，在灌注和血池相均匀单侧灌注是一致，不活动时CRPS患者矿化阶段显示单侧关节周围吸收升高。

[多选题]对于内脏痛行SCS，下列叙述正确的是（）

正确答案 ：AC

动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答

病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持

解析：动物模型中，SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而，目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配，放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

正确答案 ：B

藏精

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