正确答案: C

先溶栓后序贯抗凝

题目： 患者女性，50岁。因腹部手术卧床10天，1h前起床突发气促，晕厥，否认心、肺、脑疾病史，无出血史。查体：呼吸25次/分，血压87/50mmHg。CT肺动脉造影（CTPA）发现左、右两侧肺动脉主干有充盈缺损，心电图示V1～V4导联T波改变，凝血功能正常。

解析：溶栓指征：溶栓时间窗一般规定为14天以内，但鉴于可能存在血栓的动态形成过程，这一时间窗的规定并不是绝对的。目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。对此类患者无治疗禁忌症，应积极、迅速给予溶栓治疗。患者因腹部手术卧床10天，1h前起床突发气促，晕厥，故溶栓后要序贯抗凝。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／min、律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g/L。最可能诊断是

疟疾

[单选题]肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是

IgG

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

脾、胃

大、小肠