正确答案: C

尿激酶静脉滴注

题目：患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

解析：1.该患者发病3小时以内，脑CT未见异常，已经排除颅内出血，无出血性疾病及手术史，患者本人或家属同意，可首选溶栓治疗，能极大限度降低致残率。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列药物中通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥疗效的有

乙胺嘧啶

甲氧苄氨嘧啶

甲氨蝶呤

解析：许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸而必须自身合成，其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸，后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成，并最终影响菌体蛋白的合成。磺胺类药物（如磺胺嘧啶）与细菌所需的PABA竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻，从而影响核酸合成而抑制细菌生长繁殖。而磺胺增效剂甲氧苄啶(TM)是细菌二氢叶酸还原酶抑制，TMP能选择性抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，与前者合用双重阻断敏感菌叶酸代谢，抗菌作用增强数倍，甚至出现杀菌作用。抗代谢药甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，最终达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成，而抑制肿癣细胞的生长与繁殖。抗疟疾药乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长受到抑制。氨苯蝶啶是利尿剂，与叶酸代谢无关。

[多选题]关于临床用药安全性评价的基本原则正确的是

不良反应小

不良反应类型少

不良反应具有可逆性，容易纠正

不良反应可预测

不良反应可预防

[单选题]麻子仁丸属（ ）

润下剂

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

热秘

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

寒邪

[多选题]某零售药店的下列行为，符合药品经营质量管理规范的有

对每批入库、出库的药品都有检查记录

药师拒绝调配含有配伍禁忌的民间处方

聘请药学专业本科毕业生为质量管理人员

解析：本题考查药品经营质量管理规范。《药品经营质量管理规范》第六十八条：采购记录应当有药品的通用名称、剂型、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等。第八十条：验收药品应当做好验收记录。第九十七条：药品出库复核应当建立记录。第一百七十条：对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配。第一百六十三条：处方药、非处方药分区陈列(抗生素为处方药，维生素C为非处方药)。第一百二十九条：质量管理人员应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业学历或具有药学专业技术职称。

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

大便干结

脉细

[多选题]强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好

轻度二尖瓣狭窄

高血压

先天性心脏病

动脉硬化

[多选题]下列情况的处方，药学专业技术人员有权拒绝调配

有配伍禁忌

超剂量

用药违反治疗原则