正确答案: D

体液过多

题目：患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。

解析：1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。 2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。 3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。 4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]膀胱冲洗时如需滴入药物，需在膀胱内保留

30分钟

[单选题]湿热敷时，水温应调节至

50～60℃

解析：本题考查的是湿热敷的操作要点，水温应调节至50～60℃。

[单选题]引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征

慢性肾炎

解析：肾病综合征分原发性和继发性两种，继发性可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按国内临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病。故选C。解题关键：原发性肾病综合征可由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病等引起。

[单选题]术前为加强门静脉高压症患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括

血小板

解析：低蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养，纠正低蛋白血症，可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键：低蛋白血症与血小板无直接关系。

[单选题]护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是

乙醇擦浴

解析：血液病患者多存在凝血功能障碍，乙醇擦浴可导致皮下出血，故选E。

[单选题]抢救病人时未能及时记录病历的，应在抢救结束后据实补记，并注明，时间应在

6小时内

解析：因抢救病人未能及时书写病历的应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明。

[单选题]胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是

左侧卧位

解析：取左侧卧位，以改善胎盘血供。