正确答案: E
多见于癫痫与精神分裂症患者
题目：关于蒙眬状态，以下说法哪项错误
解析：本题考查蒙眬状态的临床特点。蒙眬状态属于意识范围改变为主的意识障碍，患者意识清晰度水平下降，意识活动集中于较狭窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为，但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷茫，也可表现为焦虑或欣快，有定向力障碍，片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生，突然中止，反复发作，每次持续数分钟到数小时，事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别，考生尤其需要重视。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]甲亢患者，由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是
怕热，多汗，多食而消瘦
[单选题]恐怖症的特征性症状是
回避行为
解析：恐怖症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。恐惧的程度与实际危险不相称，伴有焦虑和持续的回避行为，患者明知没有必要、不合理，但无法控制。对恐惧场景或物体的回避必须是突出症状。
[单选题]男，60岁，突然剧烈头痛，CT平扫示脑沟、脑池密度增高，以脚间池为明显，最可能的诊断是
基底动脉瘤破裂出血
[单选题]诊断急性胰腺炎首选实验室检查是
血清淀粉酶
[单选题]患者男，24岁。15岁左右诊断为癫痫，发作频率为每月1～3次，上腹部表现出不适感，伴有发愣，咂嘴及摸索等现象，一直服用卡马西平，800mg/d。10天前自行停药，出现反应迟钝，行为怪异，乱走，乱说以及攻击行为等。脑电图监测可见左侧颞区主要出现5Hz的θ节律，持续数分钟后出现低波幅的快活动，此模式呈反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是( )。
复杂部分性发作持续状态
[单选题]女性患者，68岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是( )。
头颅CT
[单选题]男性患者，21岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻衄3天。浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未及，血象检查：红细胞1.4×10／L，白细胞3.2×10／L，血小板20×10／L，骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断为
再生障碍性贫血
[单选题]关于急性酒中毒不包括的是
病理性醉酒麻痹型
解析：急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强，烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋，行为与平时完全“异质”，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指饮用一定量酒，突然醉酒，并产生严重意识障碍，与普通醉酒和复杂醉酒不同，病理性醉酒一旦产生的同时定向力丧失，因而不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系，其行为有盲目、不现实和幻想性，出现全面的错误感知或行为由幻觉、妄想支配，故认为和普通醉酒有质的差异。病理性醉酒常见类型包括蒙眬型和谵妄型，蒙眬型指意识范围显著缩小和狭窄，但内在精神活动存在某种联系，对外部的刺激可有部分感知的反应，内在行为的协调性尚存在。谵妄型则是指临床特点与震颤谵妄类似，内在精神活动完全崩溃，丧失关联性，表现为强烈而杂乱无章的运动性兴奋，事后多完全遗忘。但是没有病理性醉酒麻痹型的说法，所以选E。
