正确答案: ABDE
外用红霉素软膏 外用维生素E霜 外用氢化可的松乳膏 外用硼酸洗液
题目:
患儿3岁,因"间断外阴不适伴瘙痒1年"就诊。查体:外阴幼女型,双侧大小阴唇片状色素减退,黏膜菲薄发红伴抓痕,未见异常分泌物,无口腔溃疡。
解析:硼酸、红霉素软膏有助于缓解急性炎症,氢化可的松及维生素E霜可用于幼女型外阴硬化性苔藓的治疗。强效糖皮质激素及性激素软膏是幼女型外阴硬化性苔藓的禁忌。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]胃痛的病理特点是( )
脾胃不和,气机郁滞
[多选题]孕激素治疗内膜癌时要注意
人工合成的孕激素制剂均可应用
至少用10~12周才能评价有无效果
雌、孕激素受体含量高的内膜癌治疗效果较好
解析:孕激素治疗子宫内膜癌应注意孕激素以高效、大剂量、长期应用为宜,至少应用12周以上可评定复制,抑制癌细胞生长。如果雌孕激素治疗效果不好,应行手术治疗,放疗和化疗。故正确答案为ACD
[多选题]下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平
宫颈黏液呈羊齿状结晶
阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
尿雌三醇
解析:雌激素促进子宫发育,内膜发生增生期的变化。在雌激素的作用下,子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液,呈羊齿状结晶,其中的粘蛋白沿宫纵行排列。在雌激素的作用下,涂片以表浅细胞为主,雌激素水平愈高,则表浅细胞的角化程度愈明显。尿雌三醇是体内主要的雌激素,也可反应体内雌激素的分泌水平。基础体温出现双象,卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢,也可以反映雌激素水平。
[多选题]葡萄胎通常需与以下哪些疾病进行鉴别
先兆流产
双胎妊娠
羊水过多
解析:葡萄胎病史与流产相似,容易相混淆,完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别比较容易,B超超声检查可以鉴别。双胎妊娠,子宫大于相应孕周的正常单胎妊娠,hCG水平也略高于正常,与葡萄胎相似,但双胎妊娠无阴道流血,B超检查可以确诊。羊水过多中期妊娠者需与葡萄胎鉴别,故正确答案为BCE
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
脾胃虚弱
[多选题]羊膜腔输液治疗羊水过少,恰当的是
输注的液体为0.9%氯化钠液
若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败
滴速为10ml/min
解析:羊膜腔输液治疗室,需在羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以15~20ml/min的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。避错:BE选项容易错选,羊膜腔液体质量羊水过少,以10ml/min的滴速输注,输液时AFI达到5cm以上。虽然BE选项和正确数据相差不多,但是对于数据的选择应该以准确一致为原则。
[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤高危型行辅助性化疗的高危因素包括
有子宫外转移病灶
距先前妊娠时间大于2年
肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10倍高倍镜
解析:胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素为:肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10HPF,距先前妊娠时间>2年,有子宫外转移,故正确答案为ABC