[单选题]护士在收集患者资料过程中，不正确的是

正确答案 ：A

所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

解析：收集资料的方法除了倾听患者的主诉，还有观察、护理体格检查、查阅病历等。

[单选题]对患者体现公正原则的内容是

正确答案 ：D

一视同仁

[单选题]患者，女性。消化道溃疡久治不愈，今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了

正确答案 ：C

溶血反应

解析：根据题干患者可能发生了溶血反应。溶血反应主要是因为所输血液的血型与受血者血型不合而引起，指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、头痛腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等。实验室检查提示血管内溶血。故答案为C。

[单选题]患者，男性，51岁。饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是

正确答案 ：A

脑出血

解析：脑出血好发于高血压病患者寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现；①意识障碍，血压显著升高，脉洪缓慢，呼吸深缓，可伴中枢性高热。②有局限性定位体征，如壳核出血有“三偏”征、失语；丘脑出血有偏瘫，偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小；脑桥出血昏迷深，瞳孔小，高热和去大脑性强直等。

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