正确答案: BF

原发性肺癌 转移性肺癌

题目：患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。

解析：1.男性患者，痰中带血1个月，应首先排除胸膜间皮瘤。另外患者不发热与干咳，通常可排除金葡菌肺炎。支气管哮喘通常不引起胸腔积液。而肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺癌和转移性肺癌均可导致胸腔积液。 2.胸水常规检查可判断性质；肺结核与结核性胸膜炎患者，胸水ADA水平显著升高，胸水可找到抗酸杆菌与胸水结核杆菌培养阳性。原发性肺癌和转移性肺癌患者胸水中可发现肿瘤细胞，而且胸水CEA水平显著升高，因此胸水细胞学检查与胸水CEA的测定有助于原发性肺癌和转移性肺癌的诊断。 3.胸水未找到抗酸杆菌，胸水结核杆菌培养阴性，不支持肺结核的诊断，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，所以高度怀疑原发性肺癌与转移性肺癌。 4.原发性肺癌患者，血清CEA、NSE、SCC与CYFRA21-1可升高，因此对原发性肺癌诊断有一定价值。而AFP是肝癌的标志物，前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。 5.小细胞肺癌患者血清NSE水平显著高于大细胞肺癌、肺腺癌与肺鳞癌。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些细胞表面有高亲和性的FcεRⅠ（ ）。

嗜碱性粒细胞

肥大细胞

[多选题]不属于染色体结构异常的是

嵌合体

亚二倍体

多倍体

[多选题]急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有（ ）。

PML-RARα

RARa-PML

PLZF-RARα

t(15；17)(q22；q12)

t(11；17)(q23；q21)

[多选题]有关血管内和血管外溶血的区别，下列哪些正确（ ）。

前者以获得性多见，而后者以遗传性多见

前者红细胞脆性变化小，而后者多有改变

前者血红蛋白尿常见，而后者血红蛋白尿无或轻度