正确答案: A

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

题目:张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。

解析:患者出现胸闷气急,下肢水肿,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音,而二尖瓣狭窄可有咳嗽、咯血、痰中带血、肺梗死、血栓栓塞。由于左心房扩大压迫喉返神经而出现声音嘶哑,压迫食道而引起吞咽困难。发生右心衰时可有纳差、腹胀、肝区胀痛、恶心、呕吐、少尿、水肿等。可有脉搏短绌。心尖部第一心音亢进,可闻及局限的舒张中晚期递增型隆隆样杂音,因此该患者考虑为二尖瓣狭窄

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]系统方法包括下列哪些 ( )
  • 核实问题、确定问题

    获取信息

    设计方案、决策

    实施计划

    反馈计划


  • [多选题]支气管扩张症的主要表现有 ( )
  • 慢性咳嗽,咳大量脓痰

    反复咯血

    反复肺部感染

    杵状指(趾)

    合并厌氧菌感染,痰有臭味


  • [多选题]类风湿性关节炎晚期X线检查的表现有
  • 病变关节腔融合

    病变关节腔消失

    弥漫性骨质疏松

    可有股骨头坏死


  • [多选题]非感染症患者用过的器材使用完毕最好应
  • 污物应防止干燥

    对于有大量有机物污染或污染物已干的可先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上

    尽量不要直接用手进行分类

    锐利物品必须放在防刺容器内进行运输


  • [多选题]近代健康观包括 ( )
  • 生物个体健康观

    生态平衡健康观


  • [多选题]消化性溃疡的病因有
  • 幽门螺杆菌感染

    遗传因素

    心理因素

    某些药物

    胆汁反流


  • [多选题]急性心肌梗死时心电图特征改变是
  • ST段弓背向上抬高

    T波倒置

    病理性Q波


  • [多选题]关于甲状腺危象患者的救治,正确的有
  • 口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶

    短期给予卢戈碘液


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