正确答案: A
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
题目:张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。
解析:患者出现胸闷气急,下肢水肿,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音,而二尖瓣狭窄可有咳嗽、咯血、痰中带血、肺梗死、血栓栓塞。由于左心房扩大压迫喉返神经而出现声音嘶哑,压迫食道而引起吞咽困难。发生右心衰时可有纳差、腹胀、肝区胀痛、恶心、呕吐、少尿、水肿等。可有脉搏短绌。心尖部第一心音亢进,可闻及局限的舒张中晚期递增型隆隆样杂音,因此该患者考虑为二尖瓣狭窄
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举一反三的答案和解析:
[多选题]系统方法包括下列哪些 ( )
核实问题、确定问题
获取信息
设计方案、决策
实施计划
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[多选题]支气管扩张症的主要表现有 ( )
慢性咳嗽,咳大量脓痰
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对于有大量有机物污染或污染物已干的可先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上
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心理因素
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胆汁反流
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T波倒置
病理性Q波
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