正确答案: A

腰椎管狭窄症

题目：男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

解析：患者有间歇性跛行，直腿抬高试验阴性，腰椎间盘突出症的直腿抬高试验是阳性，患者考虑是腰椎管狭窄症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对骨关节结核的预防最重要的环节是 ( )

开展对呼吸道、消化道结核的防治

解析：结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病,故本题答案选择D。

[单选题]女，34岁，有足癣史10余年，近期症状较重，突然出现畏寒、发热，体温39.5℃，右小腿疼痛，并出现片状红斑，边界清楚，腹股沟淋巴结肿痛，此患者可能发生了

丹毒

解析：患者有多年足癣史，突然出现畏寒、发热，右小腿红斑，区域淋巴结炎症，这是丹毒的表现，故正确答案是D。浅淋巴管炎为硬而有压痛的红线，不呈斑片状；静脉炎时，沿静脉走行有压痛，静脉变硬，可有红肿；脓毒症为全身性严重炎症，脓肿是局部的化脓性炎症，与题意不符。

[单选题]患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

脊索瘤

解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

[单选题]某工人因不慎从高处跌落，导致颈2～颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，该患者最有可能出现的是

立即窒息死亡

解析：颈2～颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，患者可因延髓呼吸中枢受损而出现迅速窒息死亡。

[单选题]下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死

股骨颈骨折

解析：股骨颈骨折时极易损伤股骨头的主要营养血管，破坏股骨头的血供，容易发生骨折不愈合和股骨头坏死，头下型骨折尤其容易发生骨折不愈合。

[单选题]下列说法不正确的是

肱骨近端Salter-Harris Ⅱ型骨骺损伤属关节内骨折，多数需切开复位

解析：儿童肱骨近端骨折常为骺板损伤，多是Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤，一般行闭合复位石膏固定术或闭合复位穿针内固定术，不需切开复位，本题答案选择C。

[单选题]手部损伤的现场处理原则不正确的是

药物应用

解析：手部损伤的现场处理有及时有效地止血和迅速安全地转运，减少伤口的污染，防止人为加重损伤如局部固定，本题答案选择D。