正确答案: ABCDE
普瑞巴林 加巴喷丁 阿米替林 塞来昔布 甲钴胺片
题目:患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。
解析: ⑴抗病毒药物。可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。⑵神经痛药物治疗。①抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药:有卡马西平、丙戊酸钠等;③麻醉性镇痛药:以*为代表的镇痛药物;④非麻醉性镇痛药:包括非甾体类消炎药、*等。⑶神经阻滞。重度疼痛药物难以控制时,即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法,阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则是,从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。⑷神经毁损。射频温控热凝术行神经毁损,是治疗最为直接有效的方法。⑸康复理疗。对带状疱疹患者,平时要注意不吃辛辣温热食物,如辣椒、牛羊肉、肥肉及煎炸食物等;注意锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于醛固酮拮抗药的是
螺内酯
解析:醛固酮拮抗药有螺内酯和依普利酮
[单选题]以下药物中,可引起粒细胞减少症的是( )。
吲哚美辛
解析:本题考查要点是“引起粒细胞减少症的药物”。可引起粒细胞减少症的药物有:氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。所以,选项C符合题意。选项A的“环磷酰胺”、选项B的“甲氨蝶呤”、选项D的“巯嘌呤”均是引起血小板减少症的抗肿瘤药。选项E“阿苯哒唑”是引起血小板减少性紫癜的药物。因此,本题的正确答案为C。
[单选题]奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是
抑制钠内流
解析:奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是抑制钠内流,故选A
[单选题]有机磷农药经消化道中毒者,潜伏期约( )。
0.5小时
解析:本题考查要点是“有机磷类农药的中毒表现”。有机磷农药急性中毒后,经一定的潜伏期即开始相应的临床症状。一般而言,经消化道中毒者,其潜伏期约0.5小时,空腹时潜伏期更短,皮肤接触者潜伏期8~12小时,呼吸道吸入者在1~2小时内发病。因此,本题的正确答案为C。
[多选题]下列哪些选项属于受体的共同特征
与配体结合具有饱和性
与配体结合具有专一性
与配体的结合是可逆的
与配体之间具有高亲和力
效应的多样性
解析:受体具有如下特性:①灵敏性;②特异性;③饱和性;④可逆性;⑤多样性;⑥含量极微;⑦存在受体后信息放大系统。